« L’homme assis devant moi est silencieux et pas seulement parce qu’il connaît que deux mots d’anglais, mais parce qu’il ne veut pas parles – vous pouvez le voir – du moins pas avec nous. Son silence est sombre, ses yeux détournent le regard, la plupart du temps vers le sol. Je me demande si c’est le passé qu’il ne veut pas voir, comme on dit que cela arrive à ceux qui ont souffert plus qu’ils ne pouvaient supporter, ou s’ils ne se soucient plus de l’avenir, s’ils y ont renoncé. Et il n’est pas si jeune non plus, pas selon nos standards : T.H. il a 35 ans et est pakistanais.
C’est la deuxième fois que T.H. vient visiter. La première, il y a 15 jours, s’est terminée par un diagnostic de trachéite virale. Les antécédents médicaux avaient été brefs en raison de la difficulté de la conversation : toux sèche depuis quelques jours et douleurs rétrosternales, un peu de démangeaisons généralisées. C’était en février et beaucoup de nos patients avaient des symptômes de rhume. L’objectivité était modeste, pas de fièvre, quelques ronflements pulmonaires isolés ; la démangeaison n’avait aucune cause visible. Souvent quand les garçons arrivent ils démangent et ce n’est pas toujours la gale, c’est peut-être le manque d’hygiène pendant le voyage ou même juste l’inconfort, l’anxiété, l’insécurité de la situation. On lui a donné du sirop d’ambroxol et quelques comprimés de cétirizine pour arrêter les démangeaisons.
Cette fois il y a un garçon avec lui, le garçon parle un peu plus anglais et semble prendre le sort de T.H. Alors quand on l’interroge encore une fois sur la toux il intervient et dit qu’il n’a plus ces symptômes depuis quelques jours, cela fait longtemps et que lorsqu’il était au camp en Bosnie il a dû rester deux mois car il était malade.
Bien sûr, les choses changent et certaines lumières s’allument dans nos têtes. La visite confirme que la situation est plus grave que deux semaines auparavant : à la base droite il y a une hypophonese et un murmure très atténué avec quelques crépitements. Il n’y a toujours pas de fièvre. Le diagnostic est suspecté de bronchopneumonie à épanchement basal droit et une radiographie pulmonaire urgente est nécessaire avant de débuter tout traitement. La suspicion d’une origine spécifique est forte et nous avertissons les opérateurs de prendre les précautions nécessaires.
Le soir à la maison j’envoie un message à Stella, la collègue qui travaille aux urgences, pour qu’elle connaisse le problème et garde un œil sur le jeune homme : Stella est toujours précise et attentive et ne sous-estime jamais les problèmes. Mais la chaîne fructueuse de DonK ne s’arrête pas là : le lendemain, nous recevons un message d’un autre collègue de l’association qui termine sa spécialisation en maladies infectieuses. Verena confirme que l’affaire a été prise en charge par son service et que les soupçons ont été confirmés. Enfin T.H. il est entre de bonnes mains et nous espérons que dans quelque temps avec sa santé il retrouvera un peu de bonheur ».
Giovanna, médecin bénévole DonK HM